개 인 참 가 신 청 서

*는 필수사항입니다. 확실한 물품우송을 위해 주소, 핸드폰 등을 정확하게 기재해 주시기 바랍니다.

* 성 명
* 국 적
* 주민등록번호 (중복확인 및 보험가입용)
나 이	세
* 성 별
혈 액 형
* 핸 드 폰
* 셔 츠 크 기	85( ), 90( ), 95( ), 100( ), 105( ), 110( )
* 참 가 부 문	5Km( ), 10Km( ), 하프( )명
E-Mail
입 금 일	2015년 월 일
입 금 계 좌	농협 876-01-004011(거창사과마라톤대회조직위원회)
* 우 편 번 호
* 현 주 소
본인은 마라톤대회에서 정한 경기 규칙을 준수하고 만약 경기 중 자신의 부주의로 발생한 사항에 대해서는 일체의 책임을 질 것을 서약하며 참가를 신청합니다. 2015. . . 신청자 : (인)