<붙임2>

신 청 서

□ 작품별로 각 한 장씩 작품과 함께 제출하여 주시기 바랍니다.

			접수번호		주최 측 기재
응모자 인적사항
성 명		생년월일
소 속	직장명 or 학교명 기재
주 소
전화번호		휴대폰
E-mail
제출 작품 내용
제 목
촬영장소		일 시
사진설명	50자 내외

* 상기 정보는 공모전 입상자 확인 목적이외에는 사용되지 않습니다.

위와 같이 『옛도랑 사진 공모전』응모신청서를 제출합니다.

2014년     월     일

신 청 인 :              서명

낙동강유역환경청장 귀하